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 罕見! 來不及裝葉克膜 「豬尾巴」導管救回老婦

「十分危急,根本來不及裝置葉克膜!」雲林縣北港媽祖醫院日前送來一名心血管重症病人,經檢查診斷為肺動脈栓塞,十分危急,需立刻施以心導管手術,否則將危及生命,分秒必爭,醫師張志斌當機立斷,將病人送進手術房,因來不及裝置葉克膜,就以一般檢查用的「豬尾巴」導管灌流攪碎血塊成功完成救治。成功救回病人一命,成為國內外罕見的成功案例。

72歲雲林縣吳姓女士,日前突然呼吸不順,家人緊急將她送中國醫藥大學北港附設醫院(媽祖醫院)急診,到院血壓驟降,意識不清,陷入休克狀態。經電腦斷層掃描發現兩側肺動脈栓塞,緊急插管並打升壓劑及血栓溶解劑,情況並未改善,血壓持續下降。

心臟內科醫師張志斌醫師說,當時情況緊急,如使用葉克膜輔助支持療法已來不及,當機立斷,選擇以豬尾巴導管將血栓攪碎,將血塊搗碎成小血塊後,右心功能即加速回復,再投以小劑量血栓溶解劑,增加與血塊接觸面積,大幅增加藥效,病人隨即脫離休克狀態。

張醫師說,當時邊做心導管邊施打強心劑,以維持血壓再進行搶救,總算讓吳女士成功脫離險境,術後一小時,患者就甦醒,住院觀察2周後平安出院,再以門診追蹤治療。

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